支原體是在1898年發(fā)現(xiàn)的,是一種簡單的原核生物。其大小介于細菌和病毒之間。
結構也比較簡單,多數(shù)成球形,沒有細胞壁,只有三層結構的細胞膜,故具有較大的可變性。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長,用此法配合臨床進行診斷。與泌尿生殖道感染有關的主要是分解尿素和人型兩種,約有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人,是由以上兩種引起的,是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素和人型感染率主要與性活動有關,也就是說,與性交次數(shù)的多少、性交對象的數(shù)量有關,不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計女性的感染率更高些,說明女性的生殖道比男性生殖道更易生長。另外,分解尿素的感染率要比人型的感染率為高。·形態(tài)與結構
的大小為0.2~0.3um,可通過濾菌器,常給細胞培養(yǎng)工作帶來污染的麻煩。無細胞壁,不能維持固定的形態(tài)而呈現(xiàn)多形性。革蘭氏染色不易著色,故常用Giemsa染色法將其染成淡紫色。細胞膜中膽固醇含量較多,約占36%,對保持細胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于膽固醇的物質(如二性霉素B、皂素等)均可引起膜的破壞而使死亡。
基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA,分子量小(僅有大腸桿菌的五分之一),合成與代謝很有限。
肺炎的一端有一種特殊的末端結構(terminal structure),能使粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面,與致病性有關。
·培養(yǎng)特性
營養(yǎng)要求比一般細菌高,除基礎營養(yǎng)物質外還需加入10~20%人或動物血清以提供所需的膽固醇。zui適pH7.8~8.0之間,低于7.0則死亡,但解脲脲原體zui適pH6.0~6.5。
大多數(shù)兼性厭氧,有些菌株在初分離時加入5%CO2生長更好。生長緩慢,在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2~3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落:圓形(直徑10~16um),核心部分較厚,向下長入培養(yǎng)基,周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。此外,還能在雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細胞中生長。
繁殖方式多樣,主要為二分裂繁殖,還有斷裂、分枝、出芽等方式,蓋因缺乏細胞壁造成分裂時二個子細胞大小均所致。同時,分裂和其DNA復制不同步,可形成多核長絲體。
·生化反應與分型
一般能分解葡萄糖的則不能利用精氨酸,能利用精氨酸的則不能分解葡萄糖,據(jù)此可將分為兩類(見表19- 1)。解脲脲原體不能利用葡萄糖或精氨酸,但可利用尿素作能源。
各種都有特異的表面抗原結構,很少有交叉反應,具有型特異性。應用生長抑制試驗(Growth inhibition test,GIT)、代謝抑制試驗(Metabolic inhibition test,MIT)等可鑒定支原抗原,進行分型。
·抵抗力
對熱的抵抗力與細菌相似。對環(huán)境滲透壓敏感,滲透壓的突變可致細胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細菌敏感,但對醋酸鉈、結晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細菌大。對影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感,但紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于核蛋白體的抗生素,可抑制或影響蛋白質合成,有殺滅的作用。
·致病性與免疫性
不侵入機體組織與血液,而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細胞粘附并定居后,通過不同機制引起細胞損傷,如獲取細胞膜上的脂質與膽固醇造成膜的損傷,釋放神經(jīng)(外)毒素、磷酸酶及過氧化氫等。
巨噬細胞、lgG 及 lgM 對均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止吸附的作用。在兒童中,致敏淋巴細胞可增強機體對肺炎的抵抗力。
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